保護腎臟的降壓藥首選什麼是一個很專業的問題,不能簡單的去套用某些答案,前提是指這個人一定患有高血壓病,在後期導致臟器主要損傷的一種就是高血壓腎病,這是高血壓導致臟器損傷最重要的一部分。中國成年人慢性腎臟疾病裡面,相當一部分原因是由於合並瞭高血壓病,沒有有效管理導致最後腎臟的損傷。在此前提下,控制好血壓的同時想預防腎臟的影響,血壓必須控制達到要求,達到理想狀態,即130/80mmHg以下,無論用哪個類型的降壓藥對腎臟都有保護作用,這是一個大的基礎。在此前提下,從醫學研究角度、臨床來看,血管緊張素酶轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,就是ACEI類藥物,在腎臟保護方面有一定的優勢,但此病不是選澤這類藥首要的原因。如果沒有明確的腎臟損傷,對高血壓來講,控制達到130/80mmHg以下是首要、最有效的,如果在開處方藥物的時候發現已經有早期腎臟損傷的表現,可能在選擇的時候傾向於ACEI類、ARB類藥物,對腎臟的保護更有利,但是這個選擇一定要由專科醫生指導,因為初期可能會導致腎臟短期惡化,極少數患者需要專科醫生來指導。
保護腎臟的降壓藥首選
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