心臟瓣膜病如何治療

心臟瓣膜病的治療主要根據受累的瓣膜和受累的類型以及嚴重程度來決定，比如風濕性的二尖瓣狹窄，如果在瓣口面積<1.5個cm²的情況下是需要治療的。如果說瓣口面積沒有小到影響血液動力學，醫學通常不需要特殊的治療，而對於二尖瓣狹窄，藥物治療主要是通過減慢心率，增加心臟的舒張時間來增加回心血量，所以可以選用β受體阻滯劑以及利尿劑。另外，在手術治療方面有二尖瓣的球囊擴張術，也有二尖瓣的機械瓣置換術，可以進行外科手術治療。當然到目前為止，介入治療有條件，如果瓣膜損毀的程度不是特別嚴重，這個時候原有的瓣膜結構尚好，可以通過球囊擴張來解決。如果瓣膜毀損嚴重，狹窄程度也很重，那這個時候通常需要用外科手術去治療，也有的病損的瓣膜需要進行機械瓣的置換，當然，目前也有一些生物瓣的置換。二尖瓣狹窄時可能還有一些人會合並房顫，這個時候還要控制房顫和心室率，同樣可以使用β受體阻滯劑，當然也可以使用洋地黃類的藥物。對於二尖瓣狹窄合並房顫的患者特別容易並發血栓，也需要同時給予華法林進行抗凝治療。