骨結核癥狀有哪些?
骨結核的癥狀一般分兩部分,一部分就全身癥狀,這種全身癥狀是一個全身消耗的癥狀,包括病人渾身的不適、無力,或者是倦怠狀態,低熱、盜汗,這就是結核中毒的慢性狀態。目前由於病人的營養狀態普遍比較好,所以現在全身癥狀往往不典型,有的病人就沒有低熱,也沒有盜汗。所謂的低熱,它的特點就是午後發熱,上午往往不高;低熱一般很少超過38℃,一般在37.5-38℃左右波動,很少有超過38.5℃,這是低熱。盜汗顧名思義就是偷偷的出汗,也就是這種病人在睡覺時出汗,醒瞭以後就大汗淋漓,皮溫降低,病人會告訴你,他晚上出汗出的是一身涼汗,這是病人慢性消耗狀態的表現。全身狀態還有一些表現,就是消耗所導致的貧血,這種貧血往往是處於輕度貧血狀態,血紅蛋白比較低,但是往往沒有白細胞的增高,有時有的病人淋巴細胞偏高。局部表現根據結核的部位不同,一般分為關節結核,就是受累的關節會出現局部的疼痛。這種疼痛病人會劇痛,尤其是活動時會劇痛,所以病人是拒按劇痛,就是不讓動。對於小孩來說,有一個明顯的癥狀,叫夜啼夜哭,這也是結核的表現。因為小孩在白天的時候肌肉痙攣保護,這時關節的癥狀可能處於相對疼痛較輕的狀態,晚上睡覺以後,病人肌肉松弛,這時關節可能突然產生活動,這種活動會誘發劇烈的疼痛,所以小孩會晚上突然就哭,叫夜啼,也就是夜哭。對於大人來說,明顯的就是疼痛,再一個是關節部位出現明顯的功能障礙,這種功能障礙就是病人根本不能動。這種功能障礙非常明顯,還有關節的腫脹,關節腫脹就是關節由於滑膜受到結核緊縮的刺激,或者結核桿菌的增殖,局部出現大量的炎性的水腫,所以滑膜增生很明顯,關節腫脹,這種腫脹特別突出。而四周肌肉又萎縮,肌肉的萎縮和關節腫脹形成明顯的對比,所以這種腫脹又叫梭形腫脹,這是他的一個表現。再一個就是竇道,結核可能發生膿腫,這個膿腫是寒性膿腫,寒性膿腫顧名思義就是和普通的化濃性的膿腫相對比,局部沒有明顯的熱和疼痛,這個寒性膿腫局部皮溫不高,壓痛不明顯,一旦膿腫或者是病灶破潰,可能形成瘺管或竇道,這個竇道流出來的是膿液,這個膿液呈乳白色類似於現在市場上的奶酪,所以也叫奶酪樣的東西,有時候還有像米湯一樣的這種膿液,有時候它可能流出一些死骨,這是竇道。竇道周圍可能有些紅腫,所以這種竇道可能是久治不愈,甚至長期存在。再一個是不同部位發生壓迫,繼發壓迫的一些表現,比如脊柱結核壓迫脊髓,會出現癱瘓及大小便的功能障礙,感覺運動障礙等。
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