高血壓患者的降壓治療分為兩大部分,其中一部分為非藥物治療,包含瞭飲食控制,要求低鹽飲食,每日食鹽的攝入量要求小於6g,同時建議戒煙限酒,進行適當的運動,避免熬夜、劇烈運動或者情緒激動;第二大塊就是藥物治療,藥物治療分為A、B、C、D、F。A代表的是ACEI或者是ARB,也就是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素受體的拮抗劑。我們臨床上常用的就是普利類的或者是沙坦類的藥物。B代表的是β受體阻滯劑,有倍他樂克或者比索洛爾。C代表的是鈣通道的拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平。D代表的是利尿類的降壓藥、利尿劑。F代表的是單片固定復方制劑,現在市面上常用的單片固定復方制劑有RAAS阻斷劑和鈣離子通道拮抗劑的聯合,A加C方案,也有RAAS阻斷劑和利尿劑的聯合組合。我們需要根據患者的血壓水平和合並的臨床狀況進行高血壓的危險分層,選用不同的降壓治療方案。通常2級以上高血壓的患者需要采用兩種或者兩種以上的藥物進行聯合治療。
高血壓應該如何降壓?
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