空腹血糖高餐後血糖正常說明什麼
強調空腹血糖的概念,不是吃飯之前的血糖,就叫空腹血糖,一般指的是過夜在空腹10-12個小時,沒有進餐的狀態下,這個時候的血糖叫空腹血糖或基礎血糖。基礎狀態下的血糖的來源,實際上有15%來自於腎臟,85%來源於肝臟。還包括肝臟糖異生就是非糖的物質轉化為葡萄糖,包括蛋白、脂肪來合成葡萄糖,還有肝糖原的分解。空腹血糖高就意味著肝臟的糖異生或者肝糖原的分解是增加的,而調節這兩個過程的非常重要的激素,胰島素和胰高糖素。胰島素可以抑制肝臟的糖異生和糖原的分解,所以空腹血糖高,代表胰島素作用的不足。不是打胰島素的病人,可以認為肝臟對於胰島素抑制糖異生和糖原分解的作用不敏感,即肝臟的胰島素抵抗,多見於肥胖、脂肪肝的病人。對於註射胰島素的病人,空腹血糖高,意味著空腹這一段時間即在夜間這一段時間的胰島素不夠,胰島素水平不足以來抑制肝糖原分解、糖異生,可能是要增加夜間這一段的胰島素的用量。餐後血糖正常,隻是空腹血糖高,餐後血糖正常是代表著經過進餐來合成糖原,餐後的胰島素的水平是足夠的。
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