臨床最常見的幾種特發性頭痛

臨床上最常見的幾種特發性頭痛，其實不叫特發性頭痛，更多叫原發性頭痛是指沒有明確病因。最常見的是偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛以及顏面神經痛，在臨床上常見的主要是偏頭痛和緊張性頭痛。偏頭痛更多見於20-45歲女性，男性也發生在這個年齡段，是單側波動性頭痛，程度是中重度，常反復發作，每次發作持續時間超過4小時及以上，常會伴有惡心、嘔吐或者是怕光、怕潮，顱內活動以後頭痛加重或者有的患者想睡覺，不想活動。排除繼發性器質性病變以後引起頭痛可以診斷偏頭痛，緊張性頭痛是雙側、輕中度，表現為緊箍感緊縮樣脹痛。疼痛程度比較輕，很少伴有惡心、嘔吐或者怕光、怕潮，患者常是在活動以後明顯緩解。頭痛反復發作，疼痛時間短，如兩半小時，甚至十幾分鐘，也可以是1-2天。但是容易緩解，更多能夠耐受，排除器質性病變後可以診斷為緊張性頭痛。所以臨床上更常見的主要是這兩種特發性頭痛，跟季節不同變化出現的頭痛非常多，每次發作時間很短。叢集性頭痛一天發作十幾次，甚至上百次等，每次發作時間比較短暫伴有流淚、結膜充血等，其在臨床上比較少見。