前列腺癌藥物去勢好還是手術去勢好

國際上目前治療前列腺癌選用藥物去勢是主流，很少會選擇手術去勢。大多數人認為還是藥物去勢比較好，手術去勢是雙側睪丸切除術，手術簡單、成本低、不良反應小，可以通過局部或全身麻醉來進行，手術以後血清睪酮水平會快速下降，但是會給患者帶來負面的身心影響。當患者的病情需要盡快降低睪酮，或者在經濟和患者依從性方面存在困難時，手術去勢是一種合適的選擇。藥物去勢的原理是通過影響下丘腦–垂體–性腺軸，減少睪丸產生雄激素，常用的藥物包括促黃體激素釋放激素激動劑，以及促黃體激素釋放激素拮抗劑。這兩種藥物與手術去勢相比，效果相似，在總的生存率、疾病進展以及治療失敗、時間方面並沒有明顯的差異。但是藥物去勢不會引起手術去勢相關的心理問題，在停藥後性腺功能減退相關的癥狀會有所改善。