房顫是心房顫動的簡稱,是我們臨床當中最常見的心律失常之一,房顫時心房規則有序的電活動喪失,心房會出現無序的顫動,這時候心房就失去瞭有效的收縮和舒張。因此,房顫時不僅心室率是雜亂無章的,而且房顫也喪失瞭20%的射血。房顫時因心動過快,患者會出現心悸不適的感覺,也會由於心動過快,會使心功能惡化,甚至發生急性左心衰,也可能由於心動過快,引起腦供血不足,甚至出現TRA,甚至是暈厥的表現。另外,心房失去瞭正常有效的收縮和舒張,在左心耳會出現血栓形成,血栓脫落會引起腦血栓、下肢動脈栓塞、腸系膜上動脈栓塞,甚至腎動脈栓塞等等。房顫由於心房失去瞭有序的電活動,因此在聽診的時候,患者的第一心音是強弱不等的,而且心率是絕對不規則。當心室率過快的時候會發生脈搏短絀,就是心率要大於脈率,原因是有許多的心室搏動過弱,不能夠開啟主動脈瓣或是由於動脈血壓波動太小,不能傳到外周動脈所致。房顫的時候心室率要大於脈率多少,是根據患者心室率的情況來決定的,比如患者是持續性的房顫,心率並不快,在100次以內,這時候心率和脈率之間的差別就比較小。如果患者急性發作的時候,心率在150-160次,甚至達到180-190次的時候,這時候心率比脈率就會大很多。
房顫嚴重嗎
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