高血壓是可以造成腎臟損傷的,長期的高血壓會造成腎臟的動脈硬化、動脈狹窄,造成腎臟缺血。另外,高血壓會造成腎小球單元裡頭的腎小球動脈發生硬化,腎小球動脈一旦硬化就會失去正常的過濾功能,造成腎臟的濾過網破壞,而且長期的腎臟的高血壓也會造成腎小管功能的損傷,所以腎臟在高血壓的患者中損傷是全方面的、多方面的。高血壓會造成腎功能惡化,首先會造成尿中的異常蛋白增加,這時候可能會沒有癥狀,但是尿裡的異常已經出現,所以高血壓的患者特別是控制不佳的高血壓患者,我們一定要做尿的檢查,特別要關註尿中的微量蛋白,還有尿損傷的酶的升高往往提示早期的高血壓腎臟損傷。另外,如果長期的高血壓控制不佳會造成腎臟動脈硬化,腎臟最後硬化的話會造成腎臟縮小,B超可以看到腎臟縮小。腎功能不全之後,血中尿素氮肌酐的水平也會有明顯的上升,這都是可以幫助我們發現腎臟的功能異常。但是如果一旦已經出現腎功能的萎縮、肌酐升高,往往這時候腎臟的損傷都已經比較嚴重,可能是不可逆的。所以高血壓的病人一定要嚴格的控制血壓,至少控制到130/80mmHg以下,這樣才能有效的緩解蛋白尿,改善腎臟的異常壓力升高,延緩甚至於不發生腎臟損傷。
高血壓影響腎功能嗎
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