口幹是幹燥綜合征患者最常見和最早出現的臨床癥狀,進食固體食物時需要伴水或者流食送下,有時夜間需起床飲水,甚至需隨身攜帶水瓶,頻繁飲水。猖獗性齲齒也是本病的特征之一,表現為牙齒的逐漸變黑,繼而小片脫落,最終隻留殘根。有50%的患者有間歇性地交替性的腮腺腫痛,累及單側或雙側;舌部病變有舌痛、舌面幹裂、舌乳頭萎縮而光滑;口腔黏膜會出現潰瘍或繼發感染,尤其是口腔的真菌感染;幹燥綜合征會出現幹燥性角結膜炎,表現為眼部的摩擦、沙粒、激惹等異物感,眼幹澀、癢痛、畏光、紅眼、有燒灼感,或者眼前有幕狀的遮蔽感、眼疲勞或者視力下降、淚少,少數患者可有淚腺的腫大;幹燥綜合征在早期也可以侵犯淺表部位的外分泌病,如皮膚汗腺的功能下降,導致皮膚的幹燥、瘙癢、表皮脫落,甚至萎縮;鼻黏膜的腺體受累可以引起鼻腔的幹燥、充血、結痂、鼻出血和嗅覺下降;咽鼓管的幹燥導致漿液性中耳炎、傳導性耳聾;咽部的腺體分泌下降,可以導致咽幹、聲帶的腺體分泌減少,可以出現聲音嘶啞;外陰和陰道黏膜的幹燥、瘙癢、刺痛萎縮,可以引起外陰潰瘍和陰道的念珠菌感染等。
幹燥綜合征的早期癥狀
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