一般來說,中醫藥治療我們臨床上方法還是比較多見的,比如說中藥湯劑的治療,中成藥的治療,或者是說中藥外用治療,比如說穴位貼敷、針灸、推拿、肝病治療儀的治療。從整體來說,膽汁淤積性肝病中醫首先是要通過辨證論治的。一般臨床上根據我們的經驗,膽汁淤積性肝病一般發病以中老年女性多見。我們有以下幾個證型:肝腎虧虛型、肝膽濕熱型、肝鬱脾虛型。一般來說肝鬱脾虛型,往往患者會伴有肝區的不舒服,食欲減退、惡心、腹脹、便溏、大便稀的表現。通過我們西醫的診斷是膽汁淤積性肝病。我們中醫的診斷辨證就是肝鬱脾虛型。肝鬱脾虛型的膽汁性淤積型肝病,我們中醫治療是疏肝健脾為主的治療,我們成藥可以用逍遙散、柴胡疏肝散等來治療,主要還是疏肝解鬱加上健脾化濕為主的治療。肝膽濕熱性,中醫講脾胃的功能是產生濕熱和運化水濕的,所以說脾胃功能失調之後,濕熱就會聚集,聚集在肝膽二經,臨床表現常見有比如說肝區的灼熱感、口苦、眼睛幹、口幹、想喝水、胃脘不舒服、大便是比較幹結的,或者是大便是比較粘滯的,小便比較黃。我們中醫藥治療可以以清熱利膽為主。比如說成藥可以選用雙虎清肝顆粒、茵梔黃、茵蓮清肝的治療。膽汁淤積性肝病見於中老年女性,往往是有一個肝腎虧虛的表現。比如說肝區不舒服的還是隱隱約約的,往往會伴有乏力、倦怠、口幹、口苦,但是這種口幹口苦,不像肝膽濕熱嚴重,伴有失眠、盜汗、超熱的情況。我們臨床上主要是沙參、枸杞、麥冬為主的治療。對於各型的膽汁淤積性肝病,膽汁淤累積時間過長,可能會產生瘀血,而正虛血瘀往往是肝硬化的前期的病理表現,疾病控制不好會到肝硬化的階段。所以說我們平時要適當應用活血化瘀加上扶正的藥物,比如說我們用三七粉、黃芪、當歸、丹參或者是說用軟堅散結的藥物,比如說鱉甲、牡蠣達到軟堅散結,起到軟化肝臟、縮小脾臟,解決脾功能亢進,恢復肝功能的作用。總之,中醫治療膽汁淤積性肝病還是以辨證論治為主。臨床辨證還是要通過舌苔、脈象來為主,結合我們中醫的問診,結合我們現在的生化檢查。
膽汁淤積性肝病的中醫藥治療方法
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