咳血其實分兩個部分,血來自於上呼吸道,或來自於下面下呼吸道。來自上呼吸道的出血主要是來自鼻子,鼻出血在兒童中比較常見,尤其是有過敏性鼻炎的孩子,比較容易揉、摳鼻子,這樣會造成鼻子出血。鼻出血的血通過鼻後腔流到咽部,造成在咳嗽有痰的時候把血咳出來,有血絲、血塊,血往往比較紅。主要講的不是鼻出血,而是下呼吸道的血,下呼吸道的血如果咳出血來叫咯血,咯血是一個口字旁,一個各,是臨床上的學名。咯血的原因在兒童期有兩大類:一個是支氣管擴張;另一個就是繼發性肺結核,支氣管擴張不管是先天還是後天,容易反復的呼吸道感染,下呼吸道的感染,臨床表現除咳嗽以外會咳痰,咳痰是黃色或者黃膿痰,往往裡面包裹著血絲、血塊。如果是支氣管擴張大量出血,咯血的量會很大,不是以咳痰、咳血為主,而是大量的純粹出血,說明是支氣管擴張。還有繼發性的肺結核,在兒童比較少見,但是也會碰到。繼發性的肺結核由於膿氣胸、膿胸、空洞形成,會有血出來,咯血的量往往也比較大,這兩類疾病不常見,但是隻要有咯血就必須要排除,必須要鑒別診斷,總之應該及時的去看診。
小孩咳出血是怎麼回事
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