萬古黴素的替代藥品一般考慮選擇替考拉寧或利奈唑胺,以上兩種藥物一般會結合感染部位、感染細菌種類,是敏感菌,還是耐藥菌等進行選擇,主要分析如下:1、肺部感染:一般會首選利奈唑胺,因為利奈唑胺肺泡組織濃度較高,治療肺部感染效果較好。2、中樞神經系統感染:一般也會首選利奈唑胺,因為利奈唑胺能夠透過血-腦屏障,而替考拉寧透過血-腦屏障濃度非常低,故一般不選擇替考拉寧治療中樞神經系統感染。3、腹腔感染:兩者都可以選擇,既可以應用利奈唑胺,也可以應用替考拉寧,替考拉寧對於腹部感染治療效果較好。4、耐藥菌感染:比如耐萬古黴素的屎腸球菌,需要首選利奈唑胺。因為替考拉寧對耐萬古黴素的腸球菌治療效果不好,再就是替考拉寧本身起效較慢,若萬古黴素和利奈唑胺能夠選擇,通常不首選替考拉寧。
什麼藥可以替代萬古黴素
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