在急性骨髓炎早期,人發熱瞭,局部已經出現紅腫熱痛,要積極給予廣譜抗生素進行輸液,局部可以用藥物外敷消腫止疼,配合中藥,清熱解毒,消腫止疼的藥物內服和外用。如果骨髓炎已經化膿,可以做穿刺引流術,將膿液從骨髓腔內吸引,引流出來,減輕骨髓腔的壓力,防止炎癥的擴散。在穿刺的同時,可以向骨髓腔內註入廣譜抗生素。如果X片已經顯示骨髓炎局部的骨質已經有破壞,或者骨髓腔陰影已經明顯增寬、增大,可以做骨髓腔的開窗灌洗術,將骨髓腔的膿液進行徹底的刮除。上下感染的兩端置管進行敏感抗生素的持續灌洗。如果X片上顯示骨髓炎已經有死骨瞭,手術的時候必須把死骨徹底取出。死骨周圍炎性壞死組織徹底的刮除。可以局部用敏感抗生素局部進行填充封閉,或者敏感抗生素24小時徹底的灌洗。如果死骨比較大,取出以後空腔相對比較大,為消滅空腔,可以做代替肌肉瓣充填空腔,增加感染部位的抵抗力,減少復發的機會。如果病死骨塊非常大,硬化非常明顯,范圍比較大,局部疤痕也比較多,久經不愈,也可以做不是重要部位的大塊髕骨切除。如果炎癥控制非常困難,嚴重影響病人的生活質量,甚至危及到病人的生命,偶爾情況下也可以做病變部位的截肢術。在整個過程中都可以配合中藥扶正托毒內服,外用化腐生肌的中藥來提高療效。
骨髓炎怎麼治療?
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