乙肝病毒感染可以分為乙肝的無癥狀陽性攜帶,也可以分為乙肝活動,也就是俗稱的慢性乙型肝炎。所以吃藥需要區分患者到底是乙肝表面抗原攜帶狀態,還是肝炎的活動狀態。如果始終肝功能都是保持正常,即使乙肝五項是陽性,乙肝病毒定量是陽性,而且影像學或其他檢查沒有提示有肝炎活動的跡象,這種情況不建議吃藥物,尤其是不建議吃抗病毒的藥物。如果到瞭乙肝病毒感染之後的肝炎活動狀態,通常可以看到患者的轉氨酶升高,甚至出現黃疸、食欲下降等等消化道癥狀的時候,建議積極進行抗病毒治療。抗病毒治療,現在首先推薦的是核苷類似物,目前在中國的指南當中,主要推薦的是恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋。然後在後期治療一段時間之後,可以根據治療的效果觀察,決定是否可以換用幹擾素或者加用幹擾素,進行抗病毒的治療,以期望獲得更好的抗病毒治療的療效。所以,這個是乙肝患者在通常情況下,肝炎活動的時候需要用的治療藥物。如果轉氨酶持續升高也可以同時配合保肝的藥物,但是不建議多用。
乙肝吃什麼藥
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