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怎樣治療造血幹細胞移植的並發癥?

造血幹細胞移植以後最重要的並發癥是移植物抗宿主病,這是最常見的,也是最有可能威脅生命的。其它少見的並發癥,包括肝竇阻塞綜合征,或者並發的細菌、病毒、真菌的感染,也有可能會威脅生命,這都是血液科大夫常面臨的問題。移植物抗宿主病的掌控需要很豐富的經驗,比如有些高危的病例,需要有一些抗白血病或者淋巴瘤作用,達到抑制腫瘤的目的。同時移植物抗宿主病程度不能太重,因為重度的移植物抗宿主病之後的用藥或者出現急性GVHD過程中一些器官損害,都有可能造成病人生命的危險。所以主要治療還是激素、免疫制劑、環孢素A的調整,還有加入抗胸腺球蛋白ATG或者抗CD25的單抗,這些是目前常用的藥物。重度的GVHD在於預防,另外及時發現早期的病征,及時調整用藥,及時控制,盡量避免進入重度GVHD。GVHD一般都在大的移植中心做相應治療的監測和調整。
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