多發性骨髓瘤的癥狀多種多樣,其中以感染為主要表現,因為多發性骨髓瘤的病人抵抗力比較低,所以容易發生肺炎和尿路感染,甚至敗血癥。病毒感染最常見的就是病人容易出現帶狀皰疹,由於多發性骨髓瘤的病人M蛋白比較多,所以使血液黏稠度增高,引起血流緩慢,這時候會出現組織的缺血缺氧,所以在視網膜、心血管系統比較顯著,比如頭暈、眩暈、眼花、耳鳴,也可以出現手指麻木、意識障礙、冠脈供血不足、慢性心力衰竭等等。還有出血傾向,多發性骨髓瘤的病人以鼻衄,也就是鼻出血和牙齦出血最為多見,也可以出現皮膚的紫斑,出血的原因包括血小板的減少,M蛋白吸附瞭血小板的表面,影響瞭血小板的功能,還有凝血功能障礙,由於M蛋白與纖維蛋白單體結合以後影響纖維蛋白的聚集的多聚化,所以還可能影響到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉樣變等等,會造成骨髓瘤的病人有出血的傾向,還有凝血的傾向。由於多發性骨髓瘤的病人出現骨質破壞,表現為骨質疏松,所以對於溶骨性破壞和骨質疏松病人常常表現為腰背痛,不明原因的或者頑固性的腰背痛,或者經過治療效果不好的腰背痛,比如經過保守治療,腰背痛持續發展,所以腰背痛也是多發性骨質瘤最常見的癥狀,也是最容易被大傢誤讀的癥狀。常常在骨科被認為是骨質疏松癥接受治療,還有腎功能的損害。由於骨髓瘤的病人,引起腎損害,造成腎臟的腫大,還有出現貧血,血象可以表現為是正細胞性的貧血,貧血可能是血色素的降低,還有血沉的增快。如果要做骨髓象的檢查,可以發現有大量的漿細胞,這就是骨髓瘤的主要表現和癥狀。
多發性骨髓瘤的癥狀
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