子癇發生在有高血壓的基礎上,這種病人一旦發生瞭子癇就是全身痙攣僵直,很容易出現血管缺血、壞死甚至發生胎盤早剝、胎死宮內。首先就是要鎮靜,一般這種病人馬上可以給安定,立刻肌肉註射解痙,繼之可以安定加上糖鹽來維持,因為病人子癇抽搐,可以醒,但是可以反復發作。曾經在急診室就碰到過這樣的病人,甚至都請瞭ICU、麻醉科,用上瞭強烈的鎮靜藥。再一個就是解痙,馬上使用硫酸鎂,可以快速5g沖擊給上。看她的血壓。這種病人子癇發生瞭以後,會隨之而來的血壓變化,因為當時處於一種昏迷狀態,這種狀態有可能不太高,之後會出現血壓的升高,還要給降壓。要在床邊護上護欄,舌下壓上壓舌板,防止舌咬傷還有墜傷。同時監測胎兒的宮內狀況,看看小孩宮內是不是缺氧瞭,如果缺氧瞭發生有胎心的不好,那就看孕周,主要還要看孕周。比如孕周比較大瞭,32周、28周以上,小孩有存活的機會,一般就是在控制子癇基礎上,2-4個小時要立刻終止妊娠趕緊把胎兒剖出來,這樣孩子才能得救。還要註意病人有沒有頭部的出血。這種病人肯定處於痙攣,就是抽搐、昏迷的狀態。同時可以做頭顱的CT,看看有沒有腦出血。如果腦出血瞭還要做相應的處理。因為前不久因為病人確實在急診室突然的抽搐,就是子癇發生瞭。主要還是安定鎮靜、硫酸鎂解痙,當然還有其它的化驗。比如肝腎功能、凝血有沒有異常。同時還要註意病人的瞳孔散大,腦部的癥狀有沒有顱內出血,一旦發生顱內出血,要先治療腦部的癥狀,必要的時候要不要開顱,要不要用一些凝血的物質來治療。
子癇如何治療?
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