反流性食管炎最佳治療方法

反流性食管炎顧名思義就是因為反流造成的食管炎癥，最常見的情況是過多的酸反流，引起食管下端的黏膜損傷，典型的癥狀是反酸、燒心，也會存在食管外的癥狀，比如反復咳嗽、聲音嘶啞、胸骨後疼痛等等。反流性食管炎的治療，一定是從飲食和生活方式的改善，逐步到藥物的治療、內鏡下的治療，特別嚴重的再考慮手術的治療。飲食和生活方式的改善就要註意避免暴飲暴食，不要吃得太撐，盡量少吃甜食和辛辣刺激的食物，睡前3-4個小時保持相對空腹的狀態。如果夜間反流嚴重，可以適當高枕臥位，要選擇藥物治療，因為反流性食管炎多數會存在酸反流的基礎，首選抑酸藥，像質子泵抑制劑類的藥物，埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑臨床都常用。如果存在食管胃的動力障礙，還可以選擇促進消化道蠕動的藥物，像伊托必利、曲美佈汀，若食管下段的黏膜損傷非常嚴重，可以加用黏膜保護劑，像鋁碳酸鎂、鋁鎂加都可以保護黏膜。有部分病人還適合進行內鏡下的治療，如果合並有嚴重的食管裂孔疝，還可以考慮手術治療。