胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,如果是急性輕型胰腺炎,通過禁食、輸液以後胰腺得到休息,絕大多數輕型胰腺炎可以緩解。對於急性重癥胰腺炎,多伴有休克和多器官功能衰竭,此時應該抗休克治療,使用生長抑素抑制胰液分泌,要糾正水電解質的紊亂。對於出現器官功能衰竭者,要進行器官功能支持治療,比如床旁血濾、高純度吸氧,合並感染時應該進行抗生素的治療。急性胰腺炎,特別是重癥的時候,要做好營養支持治療。對於膽源性胰腺炎,尤其是合並黃疸、發熱的時候,應該使用ERCP及時解除膽道的梗阻。如果出現瞭胰腺局部合並癥,如胰腺膿腫或者是胰腺囊腫時,需要外科手術治療。對於慢性胰腺炎,因為胰腺功能受到損傷,主要是使用替代治療,可以補充外源性的胰酶替代治療以及使用降糖藥和胰島素來緩解糖尿病癥狀。對於頑固的中上腹痛,可以對癥止痛,或者在超聲內鏡的引導下做神經封閉治療。
胰腺炎治療
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