股骨頭壞死需要鑒別的疾病非常多,主要分幾個方面,第一個方面就是作為髖關節的疾病,主要鑒別的是髖關節的原發性的骨性關節炎,就是髖關節由於老年磨損瞭出現瞭骨性關節炎,這多發生於老年病人。另外一個需要跟髖關節的類風濕性關節炎相鑒別,類風濕性關節炎可以累及全身的多個關節,其中包括髖關節,它是由於自身免疫性疾病所引起的,所以跟股骨頭壞死不是一個原因。另外一個跟局部的髖關節感染,比如結核、化膿性關節炎相鑒別。還有一個就是強直性脊柱炎,強直性脊柱炎也是髖關節一個好發的疾病,但是它還包括全身的,包括腰骶椎的改變,好發於年輕人。另外一個重要的鑒別就是跟周圍組織引起來髖關節疼痛相鑒別,包括周圍的腰椎放射性的疼痛,比如由於腰椎的椎間盤突出、椎管狹窄會造成局部的疼痛,需要相鑒別。還有一個就是對於周圍局限性的髖關節周圍的一些改變需要鑒別,包括大結節的滑囊炎,包括局部的彈響髖,這些都要跟股骨頭壞死相鑒別。
股骨頭壞死的鑒別診斷
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