對於治療動脈粥樣硬化需要解決兩方面的問題,一方面需要解決動脈粥樣硬化的斑塊沉積問題,另一方面是要解決斑塊破裂引起血栓形成,以及引起其他臨床事件的問題。所以動脈粥樣硬化患者在對於動脈粥樣硬化本身疾病的治療中,需要使用的藥物是減少膽固醇沉積的藥物和抗血小板的藥物。對於減少膽固醇沉積,目前使用的方式主要是他汀類的藥物,通過抑制膽固醇合成從而減少膽固醇沉積。如果他汀類藥物使用過程中,不能達到所需要的低密度脂蛋白膽固醇水平的目標,需要進行聯合性用藥治療,也就是他汀加上依折麥佈的治療。如果他汀加上依折麥佈的治療仍然不能使低密度脂蛋白膽固醇達到所需要的目標值,需要再使用PCSK9抑制劑進行調脂性治療。對於患者本身來講,除瞭高膽醇血癥存在的時候,如果同時還有明顯的高甘油三酯血癥,而且進行治療性生活方式改善後癥狀仍然存在,就需要聯合使用貝特類藥物進行對於甘油三酯增高的治療。在治療過程當中,他汀類和貝特類一定不能同時服用,而且他汀的劑量應該減半。如果不能達到降低膽固醇所需要的水準時,需要進行依折麥佈和他汀的聯合性治療,也就是小劑量他汀加上依折麥佈的聯合治療。
粥樣動脈硬化患者吃什麼藥
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