兒童心肌酶高是怎麼回事

兒童心肌酶增高是診斷兒童心肌炎的重要依據之一，但並非心肌酶譜中任何一個升高都支持心肌炎診斷。心肌酶譜中其實有很多，比如肌酸激酶的同工酶CK-MB，主要來源於心肌細胞，具有心臟的特異性，心肌損傷時，也可以同時釋放出其他的酶，比如乳酸脫氫酶、肌酸激酶。如果隻有CK-MB升高而不伴有其他酶升高，不一定有心肌損害、心肌炎，如果隻有其他酶升高而CK-MB不高，更不支持心肌炎的診斷，這些酶還可以來自於其他的骨骼或肝臟的情況。另外，小兒的心肌酶水平高於正常的成人，因為嬰幼兒細胞代謝比較活躍，所以它可以引起非特異性酶的升高。主要開展CK-MB的質量法檢測，更為準確。還有比較特殊的心肌損傷標志物，比如肌鈣蛋白、肌紅蛋白是不是有升高，肌鈣蛋白升高，也是心肌受損的一個非常重要的指標。心肌酶譜升高，並不是一定是有心肌炎，還要結合其它檢查，比如心電圖、心臟超聲，還有結合臨床癥狀進行檢查。