高尿酸血癥的治療包括非藥物治療和藥物治療兩大方面,在非藥物治療方面,先提倡均衡的飲食,限制每天熱量的攝入,控制飲食當中嘌呤的含量,以低嘌呤飲食為主,嚴格的限制動物的內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入,對於富含嘌呤的蔬菜、豆類或豆制品,因為目前的研究沒有看到與高尿酸血癥的明顯相關性,還是鼓勵多食用一些新鮮的蔬菜,適量的豆類或豆制品。在心功能允許的情況下大量飲水,保證每天有2000-3000mL的尿量,同時避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含糖的飲料,建議食用一些含有果糖比較少的水果,富含鉀元素和維生素C的一些水果,比如說櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等等,酒精攝入和高尿酸血癥以及痛風的發病風險密切相關,建議禁飲黃酒、啤酒和白酒,建議能控制體重,將BMI控制在18.5-23.9之間,建議中等量的規律運動,每周運動150分鐘,同時建議戒煙或者避免被動吸煙,這是非藥物治療。藥物治療就是在非藥物治療幹預情況下,仍不能達標的,需要進行藥物治療,藥物治療需要根據個體化分層達標,長期管理,逐步調整基調,避免短期內尿酸水平波動過大,誘使痛風的急性發作,包括降尿酸的藥物和堿化尿液的藥,主要的就是抑制尿酸合成的,常用的包括別嘌醇和非佈司他,還有促進尿酸排泄的藥物,主要是苯溴馬隆,堿化尿液的就是攝入一定量的碳酸氫鈉,以增加尿中尿酸的溶解度,從而減少磷酸鈣或者是碳酸鈣等結石形成的風險。
高尿酸血癥治療的方法
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