結腸癌肝轉移化療藥物主要是以奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、希羅達、西妥昔單抗及貝伐單抗為主。最常見的不良反應為胃腸道癥狀,主要包括腹瀉、惡心、嘔吐以及黏膜炎;血液系統的不良反應包括中性粒細胞減少、血小板減少;神經系統反應為計量累積性的外周神經感覺病變。總體上這些不良反應在奧沙利鉑與5氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯合使用時更為常見。腹瀉是伊立替康的主要的不良反應,有20%的患者會發生嚴重的腹瀉,對化療過程當中使用止吐藥後也有10%的患者會發生嚴重的惡心嘔吐;其次中性粒細胞減少是劑量限制毒性的,78.7%的患者出現過中性粒細胞減少癥,嚴重者可以占到22.6%。主要癥狀為早發性腹瀉及其它癥狀,如用藥第一個24小時內發生腹痛、結膜炎、鼻炎、低血壓等,應該積極地進行對癥處理。
結腸癌肝轉移化療的副作用
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