當冠狀動脈出現狹窄以後，無法為心臟提供足夠的含氧血液，尤其是在劇烈運動以後。最開始的時候，血流量減少，可能不會引起任何癥狀。但是隨著冠狀動脈內斑塊的不斷聚集，冠狀動脈的狹窄度越來越高，最終會發生冠心病的癥狀和體征。其中最常見的癥狀是胸痛，也可以伴隨出現心悸、呼吸急促等相關的表現。早期可以沒有任何臨床癥狀，僅是在進行心電圖檢查或運動平板檢查，發現有異常的ST-T的改變。也可以表現為劇烈體力活動或者是重體力活動時出現心絞痛，在休息或者使用擴張冠脈的藥物，比如硝酸甘油以後，癥狀持續三分鐘左右可以緩解。典型的癥狀首先就是胸痛，也稱之為心絞痛，短暫的冠狀動脈狹窄或者堵塞，會引起胸痛。患者可以感到胸前區有壓迫感或者是緊縮感，好像被人踩在胸口一樣，通常發生在胸部的中間或者是偏左的位置。其次還會有胸部的壓迫，當冠脈完全堵塞時，會引發心臟病的發作，稱之為急性心肌梗死。心臟病發作的典型癥狀，包括胸部壓迫性的壓力表現和肩膀、手臂的疼痛，同時伴有呼吸急促和大汗。女性比男性更容易出現心臟發作的不典型癥狀，比如頸部或者下頜的疼痛。還有是呼吸急促，當心臟泵血無法滿足需要時，會出現呼吸急促並感到極度的疲勞。除此之外，還會有些伴隨的癥狀，比如牙疼、突然出冷汗、頭暈、惡心、消化不良或者是活動時頸部疼痛、呼吸急促感覺加劇。慢性的冠狀動脈疾病，可以出現心絞痛、焦慮、緊張、疲勞、頸部疼痛的癥狀，還有睡眠障礙和虛弱的表現。當合並心律失常、心源性休克、心衰、卒中、心臟驟停的時候，可以出現心悸、心慌、勞累後的氣促、頭暈、暈厥等，嚴重的不良反應。
