脊髓炎是指各種感染後變態反應引起的急性的橫貫性脊髓炎性病變,一般病變最常侵犯的是胸段,尤其是胸3-5節段,頸髓和腰髓次之,臨床表現是常有雙下肢的麻木或病變節段束帶感,數小時或數日內會出現,受損平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱直腸括約肌功能障礙。運動障礙表現為起病急,發展迅速,早期是脊髓休克,表現為四肢癱和(或)雙下肢弛緩性癱,肌張力低下,腱反射消失,病理征陰性,脊髓休克時間一般可持續3-4周,以後肌力會恢復。一般是從遠端開始,肌張力和腱反射也逐漸增高,脊髓嚴重損傷時會導致屈肌張力增高,輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈就可引起下肢的屈曲痙攣,伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀,稱為總體反射。感覺障礙表現為脊髓損害平面以下深淺感覺均消失,感覺消失區上緣常有感覺過敏帶或束帶感。自主神經功能障礙早期表現為尿瀦留,晚期會出現二便失禁的癥狀。
神經脊髓炎的癥狀
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