小孩疝氣一般是先天性的,出生的時候,鞘狀突沒有閉死造成的先天性斜疝。在腹壓增高時,腹內容物可以通過斜疝,就是未閉的鞘狀突,降到陰囊或者腹股溝的部位,就是先天性小兒斜疝。這種治療有部分可能通過發育過程之中鞘狀突逐漸能夠自動閉死,就可以自愈。但是到一歲之後,沒有自愈的就很難再有自愈的可能性。我們可以等到一歲時,還沒有自愈,還沒有消失,就可以通過手術的進行治療,修補鞘狀突,把病治好。如果中間出現崁頓,比如腸內容物,就是腹腔內容物在某一天突然因為壓力增高,跑到陰囊裡面或者跑到腹股溝回不去,導致崁頓,這時會出現腸梗阻,出現腹內壓增高,腹內的梗阻,有腹脹、哭鬧、不排便、嘔吐等表現。這時如果6小時之內不及時處理,就會造成這種腸管的壞死,就是疝內容物的壞死,所以一定要在6小時之內盡快復位。如果復不位,就需要在嵌頓的時候做急診手術。所以疝氣的小兒先天性斜疝的治療是分兩個部分,一個是正常情況下可以等到一歲以後,另一個是如果發生崁頓,就隨時進行手術,解決崁頓的問題,避免腸管壞死。
小孩疝氣手術最佳時間
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