目前常用的心房顫動的抗凝評分標準有兩個,一個叫做CHADS2評分,一個叫做CHA2DS2-VASC評分,目的是為瞭什麼?為瞭選擇容易產生房顫血栓風險的人群,給抗栓治療,什麼叫CHADS2評分呢?是由五個內容組成的,分別是心衰、高血壓、年齡>75歲和糖尿病,這四個各一分,以及卒中或者是短暫性腦缺血發作兩分,作為五個評分項目。如果患者具備上述的評分項目,就把這個分加起來,如果沒有任何評分項目就是零分,說明血栓栓塞的風險很低,可以不進行抗凝治療,但是如果是大於一分,要進行抗凝治療,可以用阿司匹林治療,如果是大於等於兩分,建議用華法林或者是新型口服抗凝藥物,來進行抗凝的治療。另外,現在一個新的評分叫做CHA2DS2-VASc評分,CHA2DS2-VASC什麼意思呢?就是在前面的五項評分之外,又加瞭三項,分別是有外周血管病一分,年齡在65-74歲之間一分,以及女性一分,這三項加上之後,再加上前面五項的進行評分,如果是大於等於兩分,也是要積極的進行抗凝,如果是一分,就可以選擇阿司匹林,如果是零分可以先不進行抗凝治療。總之,這兩個抗凝的方法都可以在臨床應用,幫助選擇哪些是應該進行抗凝的房顫病人,哪些是可以不進行抗凝的房顫病人,但是註意,這些房顫病人都是指非瓣膜病房顫病人,如果是合並瓣膜病的病人還是應該積極抗凝治療的。
房顫抗凝評分標準有哪些
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