心肌缺血的原因有兩方面，一方面是因為冠狀動脈本身存在的病變，比如冠狀動脈的痙攣或者是冠狀動脈硬化以後導致管腔狹窄，會出現直接的心肌缺血，另一方面就是常見的惡性效應疾病會導致貧血和血色素的下降，在這種情況下有可能冠狀動脈本身是正常的，但是流經的血液的血色素的含量減少，也會導致相對的心肌缺血。還有就是肺部的疾病導致呼吸功能的下降，血液當中含氧量的下降，也會引起冠狀動脈內供血出現問題，會導致相對心肌缺血。當然最常見的原因還是因為動脈硬化所導致的冠狀動脈的病變，冠狀動脈硬化狹窄程度＜50%，稱之為硬化癥，冠狀動脈病變超過50%，稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病是引起心肌缺血最常見的也是最多見的，針對這種情況，應該給予冠心病的二級預防治療，也就是抗栓的治療，主要的目的是避免已經狹窄病變，因為某些誘因的情況下，出現急性鼻塞、血栓脫落、斑塊破裂，導致血栓的形成和急性心肌梗死的出現，這是治療最終的目的。當然其它的一些，比如因為貧血或者是肺部疾病會引起相對的心肌缺血，隻有通過研發治療疾病，如果糾正貧血以後血色素上升以後，相對心肌缺血就會消失。肺部的疾患再給予氧療或者是治療原發肺部疾病，改善呼吸功能情況下，血氧得到穩定以後，心肌缺血的情況也可以緩解，所以要根據不同的病因，進行對癥的治療和處理。
