硬膜外麻醉最危險的並發癥是全脊髓麻醉,全脊髓麻醉是由於在硬膜外穿刺過程中,硬膜外導管誤入蛛網膜下腔而沒有被發現。同時沒有按照規定給予試驗量的局麻藥,在全量予局麻藥物的時候,大量的局麻藥物突然進入蛛網膜下腔,導致大腦被抑制,呼吸停止,循環心率不穩定的狀態。全脊髓麻醉如果搶救不及時,可以導致病人的死亡。當然還有另外一種情況,就是在穿刺過程中硬膜外導管誤入蛛網膜外腔,給予全量局麻藥物的時候蛛網膜突然破裂,大量藥物誤入蛛網膜下腔,也可以發生上述情況。全麻全脊髓麻醉發生的時候,應該立即進行氣管插管,同時補液,給予血管活性藥物維持血壓和心率的穩定,等待局麻藥物代謝。當局麻藥物代謝以後,病人的意識就會逐漸恢復,呼吸也會逐漸恢復,待各方面穩定以後才可以拔除氣管導管。
硬膜外麻醉最危險的並發癥
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