關於乳腺癌的改良根治術,要從乳腺癌的手術治療歷史講,19世紀就是1894年以前,實際做乳腺癌的先驅們不斷在摸索的過程中,最開始乳腺癌可能都很大的來看,他們做局部切除覺得切除之後復發、轉移很多,經過探索之後,有個人叫Halsted,發明瞭一種手術叫乳腺癌根治術。乳腺癌根治術的范圍是把乳房裡面腫瘤周圍的5cm以內的皮膚切掉,這是第一點;第二點,皮下的所有脂肪、乳腺的腺體、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結都切掉,這就叫經典的乳腺癌根治術,我們叫Halsted乳腺癌根治術,這種手術是1894年建立的。隨著時間的變化,盡管做得這麼大,但還有復發的,所以,有些醫生說這個手術范圍不夠,要擴大切,就有第二個術式,叫擴大的乳腺癌根治術,擴大乳腺癌根治術在於原來根治術的基礎上,要把第二、第三、第四肋軟骨切掉2cm左右,切掉之後,在肋軟骨的後面可以發現兩三個淋巴結,叫內乳淋巴結,就是為瞭切這幾個淋巴結,把幾條肋骨切掉、切斷拿出來,這叫擴大的乳腺癌根治術。經過一段時間,臨床實踐之後,絕大多數人認為這個擴大切除的意義不大,而且對病人造成的創傷又比較大,隨著時代的變化、衛生水平的提高、腫瘤發現的越來越早,覺得這個乳腺癌經典的根治術,裡面的胸大肌、胸小肌沒有必要切除,就在經典的根治術裡面把胸大肌、胸小肌保留下來,我們把這種手術叫Modified,或者叫改良根治術,或者叫仿根治術,或者叫簡化根治術,它的歷史就是這麼形成的。
乳腺癌改良根治術是什麼?
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