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老年人酒精性肝病怎麼治療?

老年人酒精性肝病的治療原則,得評估,用於評價酒精性肝病的嚴重程度和近期存活率,主要根據Child的分級、凝血酶原時間、膽紅素以及終末肝病的模型來計算這個病的預後情況怎麼樣。在治療上,原則是戒酒和營養支持,減輕輕癥酒精性肝病的嚴重程度,改善已經存在的繼發性的營養不良和對癥治療酒精性肝硬化及其並發癥。1、戒酒,戒酒是治療酒肝的最重要措施,同時應該註意戒斷綜合征;2、營養支持,肝病病人需要良好的營養支持,應該在戒酒的基礎上提供高蛋白低脂飲食,補充維生素B、C、K和葉酸;3、藥物治療,糖皮質激素可以改善重癥酒精性肝炎的生存,美他多辛可以加速酒精從血液中的清除,腺苷蛋氨酸治療可以改善酒肝患者的臨床癥狀和生化學指標,比如現在說的多烯磷脂酰膽堿,也就是易善復,對於酒肝患者的組織學惡化的趨勢有逆轉作用,還有甘草酸制劑、水飛薊素制劑、谷胱甘肽等都有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜和細胞器的作用;4、酒精性肝病患者,肝臟一部分會伴有肝纖維化的病理表現,因此同時應該註意抗纖維化的治療,目前有多種抗纖維化的中成藥可以作為輔助治療;5、要積極處理酒精性肝硬化的並發癥,主要以門脈高壓、食管靜脈曲張、自發性腹膜炎等等;6、如果嚴重的酒精性肝硬化患者可以考慮肝移植,但要求患者移之前也得戒酒3-6個月,而且沒有其他器官的嚴重的酒精性損害。
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