乳糖不耐受是由於乳酸酶分泌減少,不能夠完全消化分解母乳或者牛奶當中的乳糖所導致的一種非感染性的腹瀉,稱之為乳糖不耐受,別名是乳糖酶缺乏癥。主要的臨床表現就是腹瀉,每日數次到十餘次不等。嚴重的並發癥可以並發脫水、酸中毒,小兒可以出現生長遲緩。對於這種情況,建議調整飲食結構,減少母乳或者牛奶的攝入量,給予無乳糖的配方,以糾正脫水的情況。典型的癥狀是腹瀉,每日便次達到數次甚至十餘次不等。大部分發生在患兒,腸道氣體增多,甚至會出現少量的糞便,遺落在尿佈上,大部分為黃色或者青綠色的糊狀便或者呈現蛋花湯樣的病變,泡沫比較多,還有奶塊。少數患者有回奶或者嘔吐的情況,患兒還會伴有腹脹和不同程度的哭鬧。排便或治療以後腹瀉會好轉,其他的一些癥狀伴發有腸絞痛的比較少見,常發生在病程當中,也有發生在腹瀉之前。治療的原則,大便次數如果不多,不影響小兒的生長發育,無需特殊治療。如果腹瀉次數比較多,體重增加緩慢,應該調整飲食結構。如果急性期伴脫水,應該靜脈或口服,補充液體,糾正脫水。可以先用無乳糖的配方乳,包括以牛乳為基礎或者以大豆為基礎的這種無乳糖的配方乳,待腹瀉停止以後再根據患者的情況逐漸增加哺乳次數。無論以何種食品替代,總的原則是不降低患兒的營養需要,但其可以增加輔食,減少母乳或牛乳的腹瀉以後會逐漸停止,預後還是比較好的。護理方面應該關註用餐的情況,及時調整飲食結構。主要是觀察有沒有脫水的癥狀,及時給予糾正。飲食的調整,第一個是采用無乳糖的配方奶或者鮮牛奶,第二個是可以采用豆奶,第三個是可以加用谷物或者麥類的食品,第四個是酸乳,這些情況都可以調整的。
乳糖不耐受的危害
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