肥厚型梗阻性心肌病在心臟B超的診斷上能夠看得非常的清晰,主要表現為流出道的梗阻,來源於心室和室間隔與後壁的肥厚,或者是室間隔的肥厚明顯,所以在超聲的表現上,具體如下:第一、表現為非對稱性的肥厚,也就是左室流出道的區域上室間隔和左室後壁的比值,在舒張期超過1.3,大於或等於1.3比例就容易出現流出道的梗阻。第二、有明確的流出道梗阻的證據,也就是把探頭的取樣點放在左室流出道的位置,而不是瓣膜口的位置,血流速度就非常的快,這樣測得的壓差比較高,在做瓦氏動作的時候或者是含化硝酸甘油的時候梗阻就更加的明顯,血流速度就更快,這種狀態下就是肥厚型梗阻性的心肌病。如果梗阻部位、肥厚部位主要是在心尖部的時候,對於左室流出道本身影響不大,隻是心尖部有明顯的肥厚,它不會造成血流從左室往主動脈射流的時候受阻,雖然肥厚但不會出現梗阻。總之,肥厚性型梗阻性心肌病阻塞的部位應該是在左室流出道的地方,才能造成肥厚、梗阻的狀態。
肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現
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