肺破瞭個洞當然是嚴重的，根據這個洞的部位，洞的大小，病人的愈後是不一樣的。一般的肺破瞭一個洞，大多數會發生自發性氣胸，也就是肺大泡或者肺小泡破瞭以後，引起的自發性氣胸。自發性氣胸有的時候還是比較嚴重的，根據病人的原發病的情況，如果病人原來有COPD的病史，一般肺氣腫壓縮百分之二三十，病人就會有明顯的癥狀，就會胸悶氣短等這些情況。這時候就需要做穿刺抽氣，如果穿刺、抽氣還不能解決問題，就可能要放引流管來持續的引流。如果引流還不行，我們就可以做胸腔鏡，即內科胸腔鏡。在內科胸腔鏡下，可以把肺大泡找到，並給它燒破，把漏洞堵上。對一些比較小的洞，也可以通過吸氧，通過抽氣，慢慢就會緩解。如果是年輕人發生這種自發性氣胸，大多數是由於肺大泡破裂引起的，有的可以自愈，如果沒什麼癥狀，可以不要過多的處理。如果這些方法都不行，我們還有一個新的方法就是可以通過氣管鏡下找到引流支氣管的口，把這個口堵上，可以用一種特制的風度管，如果這個比較小，也可以打自體血把這個口封上。比較大的就可以用封堵器或者單向活瓣把這一塊堵上。如果這些還不行，可能就要手術，把這個肺大泡或者嚴重的肺氣腫的部位切掉。當然這是多發的肺大泡或者是一個巨型的肺大泡，如果破瞭，可能內科的辦法很難解決，就需要用手術的辦法解決，將病變的部位切掉。所以，肺破瞭個洞，通俗的講是自發性氣胸引起的，大多數是肺大泡引起的，就要根據這個泡的大小，或者部位采取不同的方法。