在臨床上沒有神經性失眠的診斷,失眠一般分為原發性失眠和繼發性失眠,繼發性失眠繼發於疾病,比如不安腿綜合征、腦血管病、帕金森病等等以及心內科的疾病。要根據不同病因來服用不同藥物來治療。而原發性睡眠找不到明確病因,因此稱作原發性失眠,原發性失眠的最常見的就是像類似神經官能癥這種心理、生理性失眠,這種失眠原則上是養成好睡眠習慣,比如鎖定上床入睡時間和起床的時間。白天不臥床不午休,白天要增加鍛煉,建議睡前2小時之內不劇烈運動。在養成好的睡眠習慣以後,如果入睡困難首選唑吡坦類,副作用相對較小。如果睡眠維持困難,夜間有多次醒來以及早醒的情況,建議服用中長效藥物,如佐匹克隆、右佐匹克隆,這類藥物副作用比較小。如果深睡眠缺乏,建議小劑量取鹽酸曲唑酮治療。如果合並焦慮、抑鬱,建議選擇抗抑鬱藥來治療。如果對於老年人或者晝夜節律失調的人,即白天睡晚上醒著的人,建議應用的藥物是褪黑素受體激動劑,比如阿戈美拉汀。
神經性失眠是怎麼回事
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