潰瘍性結腸炎進行治療，往往跟病人會說，一定要遵從醫囑，要打持久戰，為什麼這麼說呢？因為涉及到免疫病，潰瘍性結腸炎治療的療程一般都比較長。藥物治療，現在有兩種選擇，比較輕的病人，主要選擇升階梯的治療。所謂的升階梯治療，就是先用最基本的藥物，可以最開始用柳氮磺胺吡啶，對於磺胺不過敏的病人，如果磺胺吡啶不行，可以用5-氨基水楊酸這一類，如果還不行，可以用激素來治療，如果激素還不行，還可以用免疫抑制劑來治療，如果再不行，再往上升，可以用TNF—α的拮抗劑，就是英夫利昔這一類來治療，這是升階梯的治療。還有一種，就是降階梯的治療。降階梯的治療就是上來就用很強的藥物進行治療，主要是針對發病比較重的病人，開始就比較重的病人，大便的次數比較多，每天大便次數超過6次以上，同時病人有貧血、心率又快，或者有腸道出血這些合並癥的情況，用激素沖擊治療，或者用免疫抑制劑，或者是TNF—α的拮抗劑治療。然後逐漸的給病人的緊急情況控制瞭之後，穩定瞭之後，逐漸降階梯，再用一些緩和的藥來維持治療。還有一個方面，治療除瞭考慮輕重，按照升階梯和降階梯治療以外，還要看病人的潰瘍性結腸炎侵犯的范圍，選用不同的劑型來治療。比方病人局限於直腸的潰瘍性結腸炎，可以用栓劑進行治療，如果在左半結腸的潰瘍性結腸炎，可以用灌腸劑治療。如果是侵犯瞭整個結腸，就要用口服制劑治療。偶爾還會有一些病人除瞭侵犯結腸以外，還會在回腸末端受到侵犯，選擇對於回腸疾病也有效的5-氨基水楊酸類進行治療，或者選用激素進行治療。這是對於藥物治療方面的選擇。對於一些巨結腸，或者出現瞭腸道出血，或者出現腸道癌變。這種情況在內科處理效果不好的情況下，建議做手術治療。對於診斷潰瘍性結腸炎的病人來說，按照醫囑服藥是非常非常重要的，一定要跟病人保持密切的聯系，什麼時候應該用什麼藥，應該復查什麼樣的指標，什麼時候開始減藥，什麼時候維持量、維持多長時間，這都需要根據病人的情況，醫生幫助分析，來做指導，一定要聽從指導。臨床上有這樣的教訓，年輕的病人來瞭之後，可能用藥兩三周膿血便就控制住瞭，肚子也不疼瞭，覺得沒有什麼問題瞭，還要服那麼長時間的藥很麻煩，就自行把藥停瞭。停藥以後，疾病就會反復，多次反復以後再進行治療的時候，藥物的效果就下降瞭，這個時候就後悔瞭，當時怎麼沒有聽醫生的。所以對於潰瘍性結腸炎的病人，如果已經診斷瞭，一定要聽大夫的指引來進行治療，不能自作主張。