肌腱損傷比較嚴重的就需要做手術,術後的護理在早期,因為做手術有傷口,要註意保持傷口的幹燥,防止傷口的感染。比如傷口如果有滲血瞭,要及時進行換藥,保持傷口的幹燥。再一個護理上要加強患者的營養,補充蛋白質、維生素,增強患者的免疫力,這些都有助於預防傷口感染的發生。其次肌腱損傷做完手術以後,在早期容易出現腫脹,尤其術後48小時以內,這是比較常見的,做完手術以後,要把損傷部位放在比較高的部位,像上肢可以懸吊起來,下肢給它墊到被子上,讓損傷部位高於心臟水平,就可以促進損傷部位的血液回流,淋巴液的回流,可以減輕損傷部位的腫脹和疼痛,這是在早期。隨著術後肌腱的愈合,肌腱就容易發生粘連,時間一長,肌肉就容易萎縮,如果肌腱發生粘連,就會影響到肌腱的活動,嚴重的甚至會使肌腱修復手術的效果大打折扣。如何預防肌腱粘連,在術後早期護理上可以指導患者做無抗阻力的功能鍛煉,就是力量不能那麼大,不能對抗阻力這種情況下,比如在早期,鼓勵病人不負重,不對抗阻力情況下,損傷部位肌腱要進行屈伸的活動,防止肌腱的粘連。這是早期的1-3周以內。在中期,就是手術以後4-5周可以逐漸加大肌腱活動的力度,但是功能鍛煉也是沒有對抗阻力的功能鍛煉,指導病人加大損傷肌腱周圍的關節的屈伸,活動力度,每天可以早晚各做1次,每次做20次、30次的,力量還是要適當,因為在早期和中期,肌腱術後可能吻合的牢固度沒那麼強,如果活動力度過大,有可能導致手術失敗,使吻合的部位再次斷裂損傷。在術後後期,6個禮拜以後肌腱已經完全臨床愈合瞭,就可以把外固定也都去掉瞭,不管石膏、支具都去掉瞭,就可以鼓勵病人直接加大對抗阻力的功能鍛煉,剛開始可能力量變得稍微加大,對抗阻力的活動。隨著時間的推遲,可以逐漸的加大活動的力度。隻要肌腱進行有效的活動,就不容易發生粘連。如果肌腱術後完全不動,時間一長,肌腱連接的周圍,就固定周圍的肌肉都會發生廢用性萎縮,隻要通過有效的主動功能鍛煉,對預防損傷部位的肌肉萎縮也都是非常有好處的。
肌腱損傷術後怎麼護理
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