靜脈血栓的介入治療方法主要包括三類:一個是導管溶栓,一個是機械溶栓,一個是濾器植入。導管溶栓主要是通過大隱靜脈或者是膕靜脈或者是對側的髂靜脈,在血栓的部位放置一根導管,通過這個導管釋放溶栓藥物,讓溶栓藥物能夠直接的跟血栓接觸,藥效就會比較快速、有效,能夠迅速的清除血栓,但是溶栓時間會比較久一些,一般都需要24-72個小時,要根據血栓的負荷來定,所以比較慢。後來發展出來一種叫做PMT,就是機械溶栓和碎栓吸栓,就是通過機械的方法用一個新型的設備,把碎栓的導管發送到血栓部位,進行清除、旋轉,把血栓打碎吸走,可以快速的把血栓清除出來,再結合CDT導管溶栓,效果會比較好,更快、更有效。濾器植入是在特殊的病人,如存在抗凝禁忌、血栓無法完全清除又不能用藥物,如有腦出血、高血壓,達到200/mmHg以上的高血壓時,不能用抗凝藥,這個時候可以放下腔靜脈濾器,防止血栓脫落造成致命性的肺栓塞。濾器的植入國際有一個專門的指南,它的唯一絕對指征就是存在抗凝禁忌,腦出血、活動性胃潰瘍、肝病、肝腎功能不全不能用抗凝藥物的時候推薦植入濾器。但其他的情況如果能用抗凝,是反對常規放濾器的。但有些情況,如國內目前隻能放的比較寬,有一些能抗凝的患者為瞭做CDT或者PMT的介入手術,要換個濾器保護一下,這種情況在國外是不推薦的,沒有推薦做CDT或PMT介入手術的時候常規放濾器。介入手術主要是這三個方面:CDT導管溶栓、PMT的機械溶栓、碎栓吸栓,濾器植入來保護血栓脫落的風險。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請由醫生面診指導為準。
靜脈血栓介入治療方法
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