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肝功能衰竭的治療方法?

肝功能衰竭治療原則有三種,就是內科藥物治療、人工肝支持治療和肝移植的手術,總的原則就是識別去除引起肝衰的原因,最大限度改善患者的內環境,提供器官功能支持,為肝臟再生提供條件,積極預防並發癥,早期識別肝臟不能充分再生的患者,以便提高肝移植手術的一個成功率。內科的治療主要是包括支持治療,就是要臥床休息,減少體力勞動,減少肝臟的負擔,建議高碳水化合物、低脂肪,適當的蛋白質飲食,糾正低蛋白血癥,註意糾正水電解質平衡、酸堿平衡,註意消毒隔離,加強口腔護理,預防院內感染,肝病的人一般免疫力比較差,特別容易感染;針對病因的治療,一般比如說他是一個乙肝的,一個丙肝的患者,現在都建議聯合抗病毒藥物治療;免疫調節治療,如果肝衰患者免疫功能出現瞭問題,繼發感染的幾率比較高,可以酌情可小用胸腺肽等調節免疫抑制劑來增強免疫力;還有其他的治療一般包括腸道微生態制劑,調節腸道菌群,減少內毒素血癥,避免感染、發燒,乳果糖降低一個腸道的血氨,預防一個肝性腦病的發生;還有還原型谷胱甘肽、甘草酸、易善復,這些藥物可以穩定細胞膜,抗氧化劑,能改善一個微循環,控制一些誘因,比如說肝性腦病一定要去除它的誘因,控制感染,控制出血,限制高蛋白的一個飲食,保持大便的一個通暢;腦水腫的患者如果有瞭顱內高壓的情況,可以用一些高滲的脫水劑,平時口服一些袢利尿劑,呋塞米、螺內酯,肝腎綜合征的患者建議呋塞米可以持續地泵入,如果存在腎動脈灌註不足的,可以加一些白蛋白來擴容;感染的患者可以根據藥敏結果,適當的用一些強力的抗生素或者聯合運用,同時建議服一些微生態制劑;出血的患者考慮一般是門脈高壓性出血的,首選生長抑素或一些內鏡下的治療。人工肝的支持,人工肝主要是體外的機械理化生物裝置,清除各種有害物質,補充必要的物質,改善它的內循環,暫時替代肝臟的部分功能的治療方法,能為肝臟再生和肝功能恢復創造時間、創造條件,還有一個等待一個機會來進行肝移植,肝移植是最後一個治療晚期肝衰竭最有效的方法,肝移植有多種手術方法。
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