小嗨半夜耳朵疼醒，常見就是耳部的炎癥性疾病，首先考慮的主要是急性中耳炎，可分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，都可以導致這種疼痛。如果是化膿性中耳炎往往疼痛會比較劇烈，在還沒有出現鼓膜潰破的時候，因為膿積蓄在中耳腔，一個是疼痛很劇烈，還可以出現畏寒發熱這些全身癥狀，檢查血常規往往血象是增高的，去醫院檢查鼓膜充血腫脹非常明顯。如果出現瞭流水、流膿、破潰的話，膿液排出來反而疼痛就明顯減輕瞭。除瞭化膿性中耳炎還有非化膿性作用，叫分泌性中耳炎，它往往繼發於受涼、感冒、腺樣體肥大、鼻竇炎等這些情況下誘發的非化膿性中耳炎，也會出現耳朵疼痛，表現為主要除瞭疼痛之外，耳朵還有發悶、發堵這些癥狀，檢查會發現鼓膜有內陷、混濁，或者有些會出現液平面這種情況。除瞭中耳炎以外，半夜耳朵疼還有可能是外耳道炎，常見外耳道的癤子、癤腫，比如說不慎耳朵進水、挖耳朵，或者是吃一些上火的辛辣刺激性食物誘發的外耳道皮膚毛囊的感染性炎癥，它跟中耳炎的區別也比較簡單，就是自行牽拉一下耳廓，或者壓一下耳屏，看看疼痛有沒有加劇，如果做這個動作或張嘴的時候疼痛加劇，考慮就是外耳道炎為主，有條件當然最好去醫院進行檢查。這兩個中耳炎或者外耳道炎，要根據炎癥的嚴重情況，如果是中耳炎的話一般是需要口服抗生素的，比如頭孢阿莫西林、紅黴素之類，可以配合抗生素滴耳液；如果是外耳道的炎癥或癤子的話，主要是以塗抹抗生素軟膏，如果炎癥重的情況下，合並全身癥狀的情況下才考慮口服抗生素治療。