紅斑狼瘡的診斷,主要是那麼幾個方面:第一、看臨床癥狀,因為紅斑狼瘡的癥狀比較復雜,各個系統都可以受到影響,有的時候可以沒有癥狀,比如說白血球低瞭、血小板低瞭,或者尿蛋白陽性或者尿血,這些得通過化驗,癥狀完瞭就可以,比如說身上長皮疹瞭、關節疼等等;第二、重要的方面是要看化驗,紅斑狼瘡是一個典型的風濕病,風濕病的檢查和診斷是肯定需要化驗的,而且紅斑狼瘡的化驗,有幾個東西特別的特殊,比如說抗生抗體、雙鏈DNA抗體、Smith抗體、還有一些補體,還有一個叫抗磷脂抗體,這幾個是診斷必須的,所以有的時候做化驗相對的比較多一點;第三、有時候還需要靠一些照片,比如說有些人胸腔積液,或者說肺裡面有陰影,或者說有些神經系統或者觀察一下這些出毛病,除瞭化驗以外還要看片子;第四、其實最重要的就是要排除診斷,比如說發燒瞭,那好多原因都可以發燒,比如說白血球低瞭,也有很多很多原因白血球低,所以要做一些檢查。排除一些診斷,其實最重要的要排除兩個方面,一個就是感染,細菌感染、病毒感染;再一個就是要排除腫瘤。我們就有一個病人,抗體320這個也不算高,但是血小板低是個年輕女性,有的醫院就把他整到瞭紅斑狼瘡。後來到我們這兒以後,總覺得她這個診斷條件有點不夠,後來在復查抗生抗體是陰性,送到另外一傢醫院查也是陰性,後來我們查瞭一個病毒是陽性,所以就把紅斑狼瘡的診斷就給推翻瞭。所以紅斑狼瘡的診斷如果證據越多越好,所以還是應該慎重,還是應該進行充分的鑒別診斷。
紅斑狼瘡如何診斷
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