導致腎衰竭的原因要區分急性腎衰竭和慢性腎衰竭，因為它們的原因分析起來有所區別，如果是急性腎衰竭，具體的原因可以分為腎前性、腎性和腎後性原因，所謂腎前性原因也就是任何疾病能夠導致腎臟缺血，而導致的腎衰、急腎衰，就稱之為腎前性，比如病人大量失血、失液、嚴重低血壓、休克，以及心衰等情況都屬於腎前性因素。腎性因素指的是任何原因可以損傷到腎臟的各個部位，導致急性腎損傷都可以，比如紅斑狼瘡、小血管炎等繼發的因素，還有一些病人可能是有原發的腎臟疾病進展比較迅速，還有一些是藥物導致的急性腎小管壞死等，這都屬於腎性因素。還有就是腎後性原因，也就是任何原因導致尿路梗阻，導致尿液排出不暢，可以導致腎後性的急性腎衰竭，比如像外科的腎結石或者腫瘤等等。如果是慢性腎衰竭具體的原因，就可以發現可以有遺傳性的因素、繼發性因素和原發性腎病，所謂遺傳性因素指的是患者本身就有遺傳性的腎病，像多囊腎、Alport綜合征等。繼發性腎病指的是由於其他疾病而導致的慢性腎衰竭，像糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸血癥導致的腎病，以及狼瘡腎等繼發性的原因，還有就是原發性的腎臟疾病，像一些病人本身腎臟存在腎炎、腎病等情況，緩慢進展也可以導致慢性腎衰竭。
