室上速實際上是陣發性室上性心動過速的簡稱,室上速主要是起源於心室、希氏束以上的心動過速,但隨著電生理的發展,人們認識到瞭其折返途徑,不僅涉及到心房、房室交界區,也涉及到瞭希氏束和心室。這樣的患者通常無器質性心臟病的表現,不同的性別和年齡均可以發生。心電圖的表現有以下幾點:第一、主要就是心室率比較快,一般是在150-250次/分,節律是規則的。第二、科爾斯波群的形態和實線也是基本正常,如果發生室內差異性傳導的時候,科爾斯波是異常的。第三、p波為逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯,常埋藏於科爾斯波群內,或者位於周末部分p波與科爾斯群保持固定的關系。第四、起始突然,通常有一個房性早搏誘發。室內心動過速簡稱為室速,主要是起源於希氏束分支以下的特殊傳導系統或者起源心室連續三個或三個以上的移位心跳。室速的常見有器質性心臟病的病人,最常見的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脫垂和心臟瓣膜病,但也有個別的患者沒有器質性心臟病,稱為特發性室速。室速的心電圖主要是第一、有三個或三個以上的這種室性期前收縮連續出現。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、節律規則或不規則。第四、心房獨立活動與科爾斯波群無固定的關系,形成瞭房室分離。第五、偶爾的心室激動逆行、逆傳心房,成為心室奪獲。
室速和室上速的心電圖的表現
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