總膽紅素是肝功能化驗中非常重要的一項指標,正常值的范圍是0-11.7μmol/L。總膽紅素升高是否由於疾病狀態所導致,需要根據總膽紅素水平的高低進行判斷。通常情況下,認為總膽紅素水平在35μmol/L以下時,也就是兩倍正常值以下,是不具有明顯的臨床意義的,需要再結合其他的肝功能化驗項目、肝臟的腹部彩超,以及血常規檢查等進行綜合判斷,膽紅素輕微的升高是由於送檢的血標本出現輕微的溶血所導致,還是由於膽囊結石伴有膽囊炎所導致,進行進一步的區分。如果膽紅素水平高於兩倍正常值以上,需要瞭解膽紅素升高的原因。在肝功能損害患者、肝炎活動患者中,可以看到膽紅素水平的升高,但是在膽道系統梗阻造成的梗阻性黃疸患者中,也會出現膽紅素水平的升高。這種情況下要依賴於肝功能的全面化驗,腹部的影像學檢查,還有血常規等化驗,綜合判斷膽紅素升高的原因。如果是由於梗阻性原因所造成,要區分是良性結石梗阻,膽管的腫瘤性疾病所造成的梗阻,或者胰腺相關腫瘤造成的梗阻性黃疸,進行相應的治療,比如手術治療,或者內鏡下的治療。如果排除梗阻性黃疸,病人是由於肝細胞損傷引起的膽紅素升高,應該進行保肝治療,同時針對病因進行治療。
總膽紅素高怎樣治療
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