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得瞭心肌缺血做什麼檢查

得瞭心肌缺血做什麼檢查

通常在進行體格檢查,尤其是在進行心電圖檢查以後,會有一個診斷叫做心肌缺血。心電圖的檢查雖然具有較高的敏感性,但是它的特性還是比較差的,至於冠狀動脈是否發生瞭動脈硬化、動脈的狹窄,實際上還需要進一步進行檢查來確定的。根據冠狀動脈病變的不同程度,把冠狀動脈狹窄低於50%,稱之為冠狀動脈硬化,狹窄程度如果超過50%,稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病。通常來講,不管是冠狀動脈硬化還是冠心病,在心電圖的表現都可以表現為心肌缺血。因此如果有心電圖的表現為心肌缺血,下一步要確定的就是病人到底有沒有發生動脈硬化的情況。除瞭心電圖以外,還要進行心臟彩超,心臟彩超是看心臟各個腔室結構、瓣膜的結構,還有心臟功能的情況。還可以進行24小時的動態心電圖檢查,可以看看在24小時之內的ST-T,就是心電圖裡的ST段,有沒有明顯的升高或者壓低所帶來的特異性變化。還可以進行運動平板試驗 ,看看在運動負荷的情況下,有沒有出現心肌的缺血,是否在達標心率的情況下,ST段壓低有沒有達到診斷的標準。最後,可以明確冠狀動脈病變的就是冠狀動脈CTA,通過強化CT後期三維重建的形式,來直觀的看到冠狀動脈病變的情況。如果是金標準,還是進行冠脈造影,冠狀動脈造影是判斷冠狀動脈是否具有病變的金標準。如果存在病變,它的分期和分度是否進行進一步的介入治療,通過冠狀動脈造影就可以進一步的明確。

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